營養師的女兒是否「無啖好食」？

 

 

營養師的女兒是否「無啖好食」，與美食絕緣，從未吃過一般人口中所謂「垃圾食物」？有相片為証，營養師的女兒也偶爾吃高糖高脂食物，而且吃得很滋味。

笑話一則：當年我和丈夫結婚，有丈夫友人得知我是營養師後的反應是：「吓！以後你豈不是無啖好食？」事實証明，不論是我的丈夫還是我的女兒，都是飲食均衡，而且會享受美食的。有機會與我和女兒一同進餐的其他家長，都會欣賞小女不會揀飲擇食，享受食物的態度。

我的工作上，見不少進食失調的個案；程度輕的，對美食又愛又恨，心裡想吃，但行動上又想禁制自己，控制不了的時候，又會有內咎感；嚴重的個案，甚至演變成暴食症、厭食症。這類個案，大多從小與食物沒有建立健康的關係，信念上把食物分為「好」與「壞」兩類，他們相信好的食物是健康的，但不美味，缺乏吸引力；壞的食物即是零食，炸物，高糖食物，總之就是「垃圾食物」，但就異常吸引，甘之如飴。

事實上，在營養的角度，食物無分好壞，但飲食就有好壞之分。舉例說，一個人整日吃得健康均衡，偶爾吃幾顆糖果，不會令他不健康。一個人吃糖果太多引致肥胖，不是糖果的問題，而是行為習慣的問題。吃糖果無問題，享受和喜歡吃糖果亦不是問題，但要有吃少量的自控能力。

 一般人對食物的信念根深蒂固，因為源於父母，從小灌輸概念而成。有些父母出於對子女健康的緊張，視高糖、高鹽、高脂的食物為洪水猛獸，因此完全禁止子女吃某些不健康的食物，單調地提供健康的食物，部份小朋友對進食缺乏興趣，食物單調乏味是常見的原因。當小朋友逐漸長大，吃的食物開始在父母掌握以外，他們容易缺乏對高脂高糖食物的自控能力。不少青少年和成年人，面對不健康的食物時，容易失控狂吃，隨後產生後自責內咎的感覺。這種心態，尤其常出現於女性。

所以，父母如何培育小朋友一個健康飲食的態度？就是提供健康的食物給小朋友為主，但碰到高糖高脂高鹽份的食物，包括零食，汽水等等時，目的是培養小朋友的自制力，不等同由小朋友愛吃多少就多少，包括與小朋友預早協定吃多少，零食不能在餐前吃等規則。更重要的，是不能以糖果或零食作為獎勵，因為無形中，令不健康的食物的地位進一步提升，令不健康的食物變得更吸引。

戰勝全盒後感

 

農曆新年前年廿九，家中的兩歲半女兒見到我準備全盒，把繽紛吸引的糖果放入全盒內時，突然告訴說：「老師說，糖果不能吃太多，每日只能吃一粒。」我這個營養師媽媽跟所有媽媽一樣，都不希望家中小朋友吃太多糖果。聽到女兒這樣說，自然感到欣喜，馬上加以鼓勵；但有感要拭目以待，因對幼兒的自制力有所保留。

 

到年初一，女兒見到誘惑的全盒，眼睛少不免流露渴望的眼神，但即使見到其他小朋友在吃糖，經我提醒老師的話後，她竟然可以忍耐，每天只選吃一粒喜歡的糖果。相反，新年數天，我眼見不少小朋友，整天扭計要吃全盒內的糖果，父母需要花很多時間勸導，女兒的表現令我感到很自豪。

女兒的自律表現，來自幼兒園老師能預知小朋友會遇到的誘惑，而預早教導。很多時候，老師一句的說話，勝過父母的千言萬語。這不等於家裡的管教要鬆懈，家校合作，才可以令小朋友無需生活在雙重標準之中。因此，最有效的兒童營養教育，必須有學校和家庭的部份，老師和家長都需要一同參與。雙管齊下，不論是飲食習慣方面，或其他行為的管教，均會事半功倍。

 近日瀏覽親子網上討論區時看到一個話題：「究竟重學術還是重品德的幼稚園較好？」當中，大部份的家長說幼稚園是應重學術，品德可以在家裡學。女兒讀的幼兒園出名是開心學校，小朋友每天都開開心心上學，常被家長視為學術水平不夠；而學術上教得深的幼稚園更是令家長趨之若鶩。幼兒時期是建立價值觀和良好品德的黃金時期，在幼稚園時期，如果大部份時間用作學術上的催谷，而少花了時間在品德培育上，真是何其可惜。

早年前看過一本書，名為「生命中不可錯過的智慧」 (All I really need to know I learned in Kindergarten)，英文書名更能直接帶出書中訊息，就是一個人真正需要知道的事，包括如何生活，如何做人，原來已在幼稚園裡學會了。這本暢銷著作寫於1988年，出版後一紙風行，証明當年大家都認同，幼稚園最需要學的是品德及價值觀的培養。時移世易，現今這個競爭劇烈的社會，處處強調要贏在起跑線，幼稚園要講求教得深，功課夠多才是好。但我唯有希望，幼稚園仍然是一個首要重視培育智慧和價值觀的地方，好讓我們這一代，擁有健康的價值觀成長。

容易偏食的港孩

近年流行談「港孩」，當中提及香港兒童的不同特質。在我日常工作觀察所見，具有港孩的特質的話，也會直接影響他們的飲食行為。香港大多是一孩家庭，而大家的注意力都會放在小朋友的身上，理應小朋友得到最好的培育包括飲食上的訓練。但事實上，現今小朋友的偏食問題，肥胖問題愈來愈嚴重，背後與育兒方法大有關係。 

u        吃飯不是自己的責任

在我工作的地方，進行兒童營養諮詢時，常有個很有趣的情況，就是一個小王子或小公主，背後跟著一批「隨從」，包括爸爸、媽媽、祖父母、工人等，一行多人浩浩蕩蕩同時進行諮詢。舉行這類「會議」，為的是擔心小朋友吃得不好，營養不良。那麼為什麼這麼多人去管理一個小孩的飲食，都會出現偏食的問題呢？問題就是眾人的責任，就變了不是小朋友本身的責任。小朋友很聰明，知道飯來張口便可，他邊吃邊玩，吃很長時間，家人仍會緊張地追著他餵吃，他便會覺得，進食不是自己的責任。試問從前一家有幾個兄弟姊妹的年代，吃得慢食物便被吃光了, 那會有小朋友拒吃的問題？

u        以飲食減壓

香港的父母和小朋友都有沉重的功課壓力，很多父母對子女功課很緊張，相對來說，對健康飲食就不想太執著；做完功課或上完課外活動後，吃飯便成為滿足子女的減壓活動，選擇由小朋友主導，離不開快餐等不健康食物，又或以零食作為獎勵或減壓的方法。以不健康食物作為獎勵，長期如此，小朋友心理上便形成了這些不健康食物才是「好」的心理，對一般清淡健康棄之如敝屣。

u        缺乏學習健康飲食機會

良好的飲食行為是薰陶出來的，由小朋友觀察成年人並模仿而成；到入學，朋輩的飲食行為亦會有影響，因此父母應為小朋友選擇重視健康飲食培育的學校。香港父母的工作大多很忙碌，早出晚歸不能與父母進餐是常見的事。到週末，父母就陪同小朋友大吃大喝，小朋友缺乏學習健康飲食的機會，長時間會變得不知道好的餐桌禮義和飲食欠均衡。

u        要求多多不願妥協

作為父母的，都希望提供最好的物質給小朋友，食物方面自然也不例外。我眼見不少父母，從小都會提供有機蔬菜，有機零食，價錢昂貴都在所不計，只為小朋友願意吃和覺得對健康有好處。其次，小朋友一旦不願意吃某些食物，父母便快快提供他肯吃的食物，為的是希望小朋友多吃幾口。但小朋友逐漸長大，吃的全是昂貴美味，符合自己喜好的食物，慢慢會太偏執自己的口味，對普通食物不肖一顧，這就是父母「愛他變成害他」的例子。我日常的工作，見不少偏食的成年人，造成不少健康問題，無他，禍根早已在幼年時的飲食習慣開始。

冰涼夏日飲品推介

炎炎夏日，出外時需要不時補充水份。清水固然是最健康飲品，但除了清水以外，有甚麼飲品是較適合都市人飲用呢？雖然水始終是無添加的最健康飲品，但有不同的選擇可避免選擇單調，以下為大家推介一些在便利店或超級市場都可以容易買到的輕怡飲品。

無糖茶類飲品

市面上有不少樽裝綠茶，入口有少量的甜味，但由於容量大，整體的糖份不低。同樣地，一些標榜「低糖」的飲品，雖然符合法例的低糖標準，喝得多的話，攝取的熱量也不容忽視。現時，市面上有無糖茶類飲品，這類飲品不含熱量。這類茶類飲品加入不同的茶種，亦即是交加入不同茶的抗氧化劑，有保健的功效。

椰青水

近期見到市面上有售一些包裝飲品椰青水，值得推介。很多人擔心椰子飲品不健康，因為椰汁含飽和脂肪，會升高壞膽固醇。椰青水看上去清澈通透，而椰汁是白色奶狀，當中的分別是椰青水不含脂肪。椰青水屬低熱量飲品，並含有豐富鉀質，對減低水腫和控制血壓有幫助。

100%果汁

市面上的果汁飲品，其實真正天然果汁成份很低，味道大多靠添加劑調配而成。取而代之，可選擇100%果汁，換言之是天然不含添加劑，甜味來自天然果糖。這些果汁可提供天然水果的營養，包括抗氧化劑和礦物質。唯一是果汁的熱量不低，宜選擇容量較低的小包裝果汁。選擇100%果汁，要閱讀食物標籤的食物成份表，確保材料中沒有加入糖份。

有氣礦泉水

飲支裝水以外，也可選擇一些梳打水，對一些慣飲汽水的人來說，可能是一個較接近的取代品。而且不含熱量，適合希望追求健美人士。對不喜歡飲水的人來說，可加入四份一杯的鮮果汁或100果汁，令礦泉水有點甜味更可口。

低糖加鈣豆漿

黃豆含豐富的蛋白質，並提供黃豆異黃酮，有助預防心臟病，亦有研究指可以減慢骨質流失。如果是買包裝飲品的豆漿，最好選擇「低糖」或「加鈣」豆漿，兩者現今均有法律的規定。

UHT脫脂及低脂奶

牛奶含天然鈣質，健康建議成年人每日可飲用一杯，最好選擇低脂或脫脂奶。可選擇高溫處理奶﹝UHT﹞，即是高溫消毒後馬上真好包裝的，所以可以存放較久的時間，在超市內放在架上而非雪櫃範圍。這些奶可以無需雪藏的情況下，方便存放在辦公室，亦可携帶出外飲用，十分方便。

一家人同枱吃飯的重要

常有苦惱家長尋找我的意見，因為家中幼兒對進食提不起興趣，除了日益消瘦以外，還令照顧者在餵食方面有很大壓力。進行治療時，除了考慮食物配搭和進食技巧以外，我必定會建議，一家人應多一同吃飯。

這是我常會觀察到的現象。香港不少家庭的父母早出晚歸，幼兒又要早上床睡覺，便由照顧者如工人或祖父母先餵食。亦有父母因為下班太疲累，餵飯這種「煩瑣事」，便儘量交由其他人代勞。

但值得留意的是，上一代的兒童偏食問題好像沒有這麼嚴重﹝亦可能是現今廣告令人有這個感覺﹞，似乎我們這一代愈緊張小朋友的飲食，小朋友的飲食狀況就愈不濟。

其中一個原因，可能是小朋友缺乏與其他人進餐的學習機會，尤其是獨生兒。小朋友學習的重要方法是觀察性學習﹝observational learning﹞，即是看見其他人的行為，自己便照著做；父母吃甚麼，自己便吃甚麼；父母自己食飯，小朋友便有自我餵食的意識，不會期望有人追著自己餵食。這亦是父母要做好榜樣的原因。獨生兒見不到兄弟姊妹正常吃飯，又不常與父母吃飯的話，自然不會學懂餐桌上應有的行為和禮儀。對他們來說，吃飯是麻煩和沉悶的事情，既孤獨又不好玩；如果不吃飯被人責罵的話，吃飯更是令人討厭的事！

因此，如果可以的話，應有人與小朋友一同吃飯。吃飯本身是一件開心的事情，也是一個家人共聚交流的親子機會。有部份家長，為了堅持小朋友早睡早起，可能八時多已經上床睡覺了，因此不能一同吃飯。但父母早出晚歸，小朋友太早睡覺，豈不是更缺少親子時間？如果可以的話，小朋友遲睡一個小時沒有甚麼大不了，但親子時間卻是無價。即使未能與父母兩個一起吃飯，即使其中一位也好。

當然，一同吃飯的基本原素，是愉快的進食氣氛。不值得為了小朋友吃多少而吵吵鬧鬧；恆常都是如此，更可能令幼兒把進食和負面的情緒連繫起來，成為長期對進食失去興趣。其實，一般幼兒是自主意識強的小人兒，不會因為大人的責備，而多吃一口。所以，同枱吃飯時，碰到小朋友不願進食，嘗試處之泰然吧，畢竟健康的飲食行為跟其他範疇一樣，都是需要耐性和時間培育的。

處理幼兒偏食 先了解成因

我日常工作上，接觸不少幼兒飲食問題的個案，弄致家中吵吵鬧鬧，吃飯也不得安寧。幼兒期的發展階段，對身邊事物好奇，加上專注力短和自主意識增加，很多幼兒的飲食問題會漸漸浮現。

偏食是最常見的幼兒飲食問題之一。何謂偏食，沒有清晰科學定義，但以營養角度來說，未能全面地進食五大食物種類，例如不吃蔬果，又或是食物比例失衡如偏愛吃肉類多於蔬菜，都可泛稱為偏食。要針對性有效地處理幼兒偏食，首先要了解背後的成因。以下是常見的偏食成因：

口部肌肉機能因素

u        小朋友是否不喜歡咀嚼，只愛飲奶或流質食物？

u        小朋友是否常常吐出食物，不願吞嚥？

偏食問題是心理，習慣還是生理因素，首先要撇開生理因素如病理或口部肌肉發展遲緩等原因。小朋友不願吃某些食物，特別是抗拒需要咀嚼的固體食物，父母需要留意，是否所有同類質感的食物都有這個情況。有機會是小朋友的口部肌肉發展不佳引起，可能需要轉介致言語治療師作評估。

幼兒性情氣質

u        小朋友是否屬於觀察型，不太容易接受新事物？

u        小朋友是否感官特別敏銳，對陌生食物質感，反應都會很大？

不同個性的小朋友，對食物的態度反應都不一樣。以慢熱型的小朋友為例，他們對陌生的事物和人物，偏向審慎先觀察後行動，不容易嘗試及接受新事物，對食物的反應亦是一樣。這類型的小朋友需要增加對食物的熟悉感，來處理偏食問題。另一類的小朋友，屬於感官敏銳的小朋友，對一些未熟悉的食物質感，味道，型態感到很抗拒，不願嘗試。

照顧者的餵食方法

u        照顧者是否過份遷就小朋友的口味，就是為了要小朋友多吃一點？

u        照顧者是否提供過多份量的食物，並嘗試餵完所有食物？

u        照顧者自己吃得均衡嗎？

照顧者的餵食方法和反應，很多時候就成為了小朋友偏食的原因。例如照顧者眼見小朋友不吃某些食物，便不再烹調那些食物，過份遷就小朋友的口味。但漸漸小朋友不再接觸到那些食物，自然變成了偏食。又例如照顧者烹調食物份量過多，並會嘗試餵完所有份量，令餵食時間過長，尤其是健康食物一般味道較清淡，自然令小朋友提不起興趣進食。另外就是照顧者是小朋友模仿的對象，照顧者自己吃得不健康，小朋友自然也容易偏食。

環境因素

u        是否常常需要需要電視或玩具佐飯，才可令小朋友好好吃飯？

u        小朋友與家人分開吃飯，沒有人陪伴進餐？

u        進食氣氛是否緊張甚至不愉快？

小朋友長時間與家人分開吃飯，吃飯便成為沉悶沒趣的任務，有時候餵食者更利用玩具或電視來「送飯」，希望可以好好餵完一餐飯，對大人和小朋友都是一種壓力。吃飯是一家人共聚天倫的機會，除了享受食物，應該是家人交流分享的愉快時間；父母無論怎樣忙碌，都不要輕易放過這段親子時間。

培育出健康兒童由胎教開始

在我的日常營養師工作中，接觸的兒童飲食問題如偏食、食無定時、以零食當正餐，暴食等，飲食問題種類繁多，往往令家長束手無策。這些飲食問題的後果如肥胖症、體重過輕，不止影響外觀，但有更嚴重的，就是進食失調如厭食症、暴食症，往往在青少年期發生。

父母從小建立一個良好的飲食習慣和健康的自我形象，小朋友自然會有健康的體型。一個健康的小朋友，會對有較強的自信心，學習能力亦會較高。這些成果需要父母刻意經營：

健康的飲食習慣由胎教開始

我常見一個有趣的現象，就是愛吃蔬果的父母，小朋友亦會喜歡吃蔬果。原來嬰兒在母腹之中，在吞吐胎水期間，已經在品嘗媽媽平日吃的食物的味道！母親懷胎期間，多吃蔬菜水果和健康食物，亦是一種胎教。到了出生後，選擇母乳餵哺的媽媽愛吃健康食物的話，母乳中亦會有健康食物的味道，令寶寶提早接受健康的食物。

當寶寶到了一歲後，開始模仿大人的行為，希望吃大人吃的食物。這個階段，是時候父母開始要檢討自己吃的食物是否健康了。幼兒逐漸會吃父母日常吃的東西，當中包括零食、煎炸食物、高糖飲品等等。相反，家中大人吃的是健康的食物，飲食定時定量，幼兒亦會視吃得健康為理所當然。到了小朋友年齡漸長入小學時，飲食口味和習慣已經成型，也擁有一個健康的根基。父母可別錯過可以塑造小朋友健康口味的幼年黃金時期。

健康自我形象由母親的接納開始

身體髮膚，受諸父母，高矮肥瘦，先天因素的確有很大影響。多年來，接觸有不少患有厭食症的女孩，背後有很低落的自我形象，即使已經很纖瘦，仍然不會滿意自我體型。部份女孩的背後，都會有要求高的媽媽，在女兒的體型和各方面都有要求。但母親努力培育健康飲食習慣之餘，也要對子女的天生體型抱著接納的態度。

有研究顯示，父母本身有肥胖問題的話，偏向會對節制子女飲食的傾向，希望預防子女有肥胖的問題。結果卻發現，這類從小被節制飲食的小朋友，身體反而容易積存脂肪，逐漸變成肥胖的兒童及成年人。所以，「節制」飲食並非良方，反而培養從小由飽饑感控制食量，才是一個折衷的方法。

FIT一世的健康目標

在我的營養師工作上，接觸不少個案的健康問題都不是一朝一夕所形成。例如年輕如三十出頭的男士，卻已經有心臟病或高血壓，原來從小學生開始，已經有肥胖及飲食欠佳的問題。又或是肥胖的小學生，遠在嬰兒時期已是吃配方奶粉谷得肥肥白白，到開始進食固體食物時，都偏向高蛋白高能量的飲食，務求小朋友「夠營養」。

人生不同階段有不同的健康飲食目標，早年的階段有健康穩固的根基，成年甚至老年的健康都可以很長久。一個人健康與否，關鍵在於形成在幼年時形成了甚麼「習慣」。幼年期養成了一些飲食壞習慣，健康問題可能提早出現，當事人就需要付出很多的精力，去「改變」那些行為了。要改變行為是很辛苦的，所以當小朋友還是白紙一張，就要把握機會，去建立健康的飲食習慣了。

要建立健康習慣，人生在不同的階段有不同營養目標：

嬰兒期 – 獲得最天然的營養

由出生開始，寶寶應接受全母乳餵哺到六個月大。由於母乳最適合人體所需，比較配方餵哺的嬰兒，成年後有肥胖和糖尿病的風險較低。這個階段，要鼓勵嬰兒的食量由自己的飽饑感控制，而非由其他人決定嬰兒應吃幾多，餵食過多的食物。這亦是母乳餵哺可以達到的好處，就是由嬰兒決定吃多少。到開始加入固體食物，循序漸進地嘗試新的食物，接受多種類的食物，讓寶寶減低將來偏食的機會。

幼兒及學童期 – 建立食物的態度和習慣

由一歲開始，寶寶進入自主期，開始學步，說話，認知能力都會在這段時間急速發展。這個階段，經父母的言教和身教的影響下，寶寶會形成對食物的態度和飲食習慣。例如，父母偏好多肉少菜的飲食方式，寶寶耳濡目染，自然會形成類似父母的飲食習慣。對食物的態度一但形成，是很難改變的；例如不少人覺得蔬菜不好吃，又或是無論食物份量多少，都要吃完不能浪費，這些想法都是影響他們飲食行為的原因，而這些對飲食和食物的態度，來自父母或照顧者。

入讀小學後，開始有朋輩的影響，家庭對小朋友的影響會逐漸減少。如果小朋友在學前期未有建立健康飲食的概念，更容易形成更多的不良飲食習慣。

青少年期 – 建立健康的自我形象

青少年期是自我形象建立期，特別重視朋輩和其他人對自己的看法。這個階段男孩子最在乎體型是否高大，女孩子亦希望有纖瘦的身型，因此節食過度，甚至進食失調如厭食症和暴食症亦很普遍。本身在發育期間，可以有健康的飲食習慣，自然較容易擁有健康的體型，減低過度節食的壞後果。

成年及老年期 – 及早預防慢性病

四成的癌症可以藉著健康生活習慣來預防，健康體重可以減低患上心臟病、糖尿病、痛風和高血壓等都市病等等。成年後，只要保持健康體重和健康的生活習慣，便可以輕輕鬆鬆擁有長遠的健康。